Политический Эксперт

Вопрос о лекарственной доступности этой весной был одним из самых острых. В панике люди скупали в аптеке все, особенно препараты для лечения хронических заболеваний. Росли цены, перестраивалась логистика, менялись взаимоотношения и порядок расчета во всей товаропроводящей цепочке. Сегодня эксперты констатируют: ситуация выровнялась. Дефицита препаратов в ближайшее время не ожидается. Об этом в рамках конференции «Обеспечение потребностей национального здравоохранения. Лето-2022» заявили представители фармацевтической розницы. Дефектура — понятие, означающее отсутствие в аптечном учреждении необходимых товаров, в первую очередь, лекарственных средств, которые были указаны в прайсе аптеки, в различных лекарственных справочниках или просто востребованы покупателями. Этот термин применяется только в отношении фармации. Есть несколько видов дефектуры: локальная (городская, региональная) или глобальная (в масштабах страны). Локальная дефектура, когда необходимые препараты отсутствуют в конкретной аптеке, как правило, вызваны внутренними причинами. Весной многие аптечные сети из-за нехватки оборотных средств существенно сократили ассортимент. В небольших аптеках он составляет 3-5 тысяч торговых наименований. Всего же на фармацевтическом рынке порядка 80 тысяч позиций, из них порядка 10 тысяч - лекарственные препараты, остальное – товары для красоты и здоровья. «Не всегда можно приобрести нужный товар в аптеке у дома, но хорошо, что разрешена дистанционная торговля лекарственными препаратами, и есть крупные аптечные агрегаторы, где можно найти практически все необходимое и заказать с доставкой на дом или в удобный пункт выдачи заказа», - пояснил глава одного из аптечных холдингов Александр Монастырев. Региональную дефектуру обычно провоцируют внешние, не зависящие от аптеки, причины. Например, мартовский ажиотажный спрос на эутирокс, l-тироксин, пульмикорт, пульмибуд и другие. Пациенты закупались этими препаратами впрок, опасаясь повышения цен и санкций, что привело к отсутствию препаратов не только в аптеках, но и у поставщиков. «Если говорить о дефектуре с точки зрения международных непатентованных наименований (лекарственных формул – Авт.) МНН, то по конкретным торговым наименованиям она составляет от 5 до 15%, - считает директор СРО Ассоциация независимых аптек, глава Альянса фармацевтических ассоциаций Виктория Преснякова. – Для пациентов это не чувствительно, потому что есть в наличии взаимозаменяемые препараты. И всегда можно подобрать аналоги или замещающую терапию». Иногда производство или импорт каких либо препаратов приостанавливается потому, что обнаружен брак серий, есть ограничения на ввоз препаратов импортного производства, нерентабельность производства или перерегистрация препаратов – причин много. «Вся история с дефектурой – это история неких вводных, о которых вы либо знаете, либо нет. Здесь нет чего-то глобального. Все, что сейчас отсутствует, появится через какое-то время», - уверен глава одной из аптечных сетей Борис Попов. Однако весной наблюдался и дефицит препаратов, и на это были другие причины. Эксперты уверены в том, что они обусловлены отсутствием единого центра управления отраслью, который бы контролировал, аккумулировал и принимал структурированные и системные решения. Сегодня фармотрасль курируют различные ведомства, у каждого – свои цели и задачи, порой противоречащие друг другу. «Фармацевтическая отрасль должна продумываться и планироваться по всей цепочке: от производителя до аптеки и пациента. Нужен пациентоориентированный подход к тем препаратам, которые мы выпускаем в России для того, чтобы обеспечить лекарственную безопасность и лекарственный суверенитет, в противном случае на рынке так и будет выпускаться восьмидесятый диклофенак, на который не знают какие скидки сделать и как его продать», - подчеркнула Виктория Преснякова. Одним из необходимых шагов к решению проблем фармацевтической розницы экспертное сообщество видит – в предоставлении аптекам льгот и преференций. Все меры поддержки, которые принимаются государством в период санкций, не распространяются на аптеки как на федеральном, так и на региональном уровнях. Чтобы сохранить малые и средние аптечные организации, особенно в удаленных и труднодоступных районах, нужно, как минимум, изменить ОКВЭД (код деятельности: сегодня аптеки относятся к той же категории, что и магазины, когда как де факто являются учреждениями системы здравоохранения – Авт). Только так можно обеспечить лекарственную доступность и здоровье нации.